As
lesões cervicais não cariosas (LCNC) envolvem a perda de tecido dental na
região amelo-cementária, não relacionada com cárie e prevalências na população variando
entre 5 a 85%. Elas incluem quatro tipos de lesões:
- Atrição: contato de dente com dente durante atividade mastigatória normal ou parafuncional;
- Abrasão: desgaste patológico do dente por meio de processos friccionais biomecânicos;
- Abfração: perda microestrutural de substância dentária em áreas de concentração de estresse;
- Erosão ou corrosão: ação química ou eletroquímica de origem intrínseca ou extrínseca.
Esta
revisão sistemática de literatura, realizada pela Faculdade de Odontologia da
UFMG e publicada em janeiro de 2013 na Journal of Dentistry, discute sobre a etiologia dos fatores oclusais sobre as LCNC,
em especial as lesões de abfração.
Lesão de abfração na cervical de canino (Fonte: google)
Até então
sem comprovação científica, uma das teorias sugere que cargas oclusais
que incidem lateralmente, causam flexão das cúspides e uma grande
concentração de estresse é desenvolvida na região cervical do dente. A
carga cíclica persistente nessa região, contribuindo para iniciar a
formação de trincas. Com o tempo, estas trincas unem-se resultando em
perda da estrutura de esmalte. Esse tipo de perda de tecido rígido na
região cervicaldo dente é chamado de abfração (RESS e JAGGER, 2003).
Contatos prematuros e a função em grupo em movimentos de lateralidade
são exemplos de fatores oclusais.
A revisão sistemática incluiu nove estudos: seis transversais, dois estudos de caso-controle e um ensaio clínico, que avaliaram as lesões de abfração e a possível associação com os fatores oclusais. Até o presente momento, a evidência científica sugere que não há associação entre as LCNC e os fatores oclusais. Parece que a etiologia multifatorial destas lesões precisa ser melhor avaliada, somando aos fatores oclusais a influência de outros fatores, como a escovação e a dieta do indivíduo.
A revisão sistemática incluiu nove estudos: seis transversais, dois estudos de caso-controle e um ensaio clínico, que avaliaram as lesões de abfração e a possível associação com os fatores oclusais. Até o presente momento, a evidência científica sugere que não há associação entre as LCNC e os fatores oclusais. Parece que a etiologia multifatorial destas lesões precisa ser melhor avaliada, somando aos fatores oclusais a influência de outros fatores, como a escovação e a dieta do indivíduo.
Rees JS, Jagger
DC. Abfraction lesions: myth or reality? Journal of Esthetic and Restorative
Dentistry 2003;15:263-271.
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